TitleDoes Concurrent Introduction of Small Cost-sharing and Gatekeeping Arrangements Reduce Health Care Spending? Evidence from Medical Aid Reform in South Korea
Publication TypeJournal Article
Year of Publication2015
AuthorsYoon, J, Noh, Y-hong
JournalKorea Institute for Health and Social Affairs
Volume35
Issue4
Pagination35-63
Abstract

본 연구는 2007년 수행된 「의료급여혁신 종합대책」이 의료급여 급여비 지출 감소에 영향을 미쳤는지를 실증적으로 분석해봄으로써 본인부담금제, 선택병의원제 도입과 같은 수급권자 측면의 제도개선이 의료비 지출 감소에 미치는 효과를 확인해보고자 하였다. 이를 위해 국민건강보험공단의 의료급여통계연보를 사용하여 16개 시도 지역의 2003년 1/4분기부터 2010년 4/4분기까지 총 32분기 자료로 횡단면 자료와 시계열자료가 결합된 페널 데이터를 구축하였다. 그리고 「의료급여혁신 종합대책」이 실행된 2007년 3분기 시점을 제도변화 변수로 놓고, DID 분석을 통해 의료급여 수급자당 외래, 입원, 약국 진료비의 변화를 분석하였다. 분석 결과 「의료급여혁신 종합대책」도입 후, 도입 이전보다 분기 당 평균 15.6%의 의료비 지출이 감소하였으며, 이러한 의료비 지출 감소가 대부분 도입된 제도와 직접 관련 있는 외래 진료비 감소에 기인한 것을 확인하였다. 반면, 입원과 약국 진료비 지출 감소는 유의하지 않았다. 한편, 이러한 수요자 측면에서 의료이용을 제한하는 정책은 의료비 지출 감소에는 효과가 있지만, 의료수급권자의 의료 보장수준을 저해할 수 있는 만큼 향후, 의료급여 급여비 지출 뿐만 아니라 의료 접근성 및 건강결과에 미치는 영향까지 포함한 제도효과 분석연구가 추가적으로 수행되어야 할 필요가 있겠다. This study is the institutional improvement of the beneficiary side, such as your budamgeumje, the selected hospitals introduced by empirical haebom analyze the "Medical Aid innovative comprehensive measures" conducted in 2007 michyeotneun effect on reducing medical benefits Salary costs spent on reducing health spending to evaluate the effectiveness check. To this end, using a medical aid Statistical Yearbook of the National Health Insurance Corporation to build a cross-sectional data and time series data are combined panels with a total of 32 quarterly data from the first quarter of 2003, 16 cities area until the fourth quarter of 2010 It was. And place the third quarter of the time the "Innovation comprehensive medical aid measures" in 2007 to run the system parameters change, analyzed the changes in the outpatient medical benefits per recipient, hospital, pharmacy jinryobi over the DID analysis. The results after the introduction of "medical care innovations comprehensive measures" were reduced healthcare spending an average of 15.6% per earlier than the quarter introduced, it was confirmed that one of these reduced health spending is attributable to foreign jinryobi reduction associated most directly with the introduced system. On the other hand, hospital and pharmacy expenses decreased jinryobi was not significant. On the other hand, policies that limit the medical use in such consumer side is to influence as well as future medical benefits Salary spending as much as you can hinder health care level, health care beneficiaries, but the effect of reducing health spending has on the health care access and health outcomes including institutional effectiveness analysis itgetda research needs to be carried further.

URLhttp://www.kci.go.kr/kciportal/landing/journalHome.kci?lDartBean.sere_id=002225&lDartBean.vol_isse_id=VOL000006179&lDartBean.arti_id=ART001327272&lDartBean.orte_open_yn=N&lDartBean.pdf_file_id=KCI_FI001327272&insi_id=INS000002500&sere_id=002225
DOI10.15709 / hswr.2015.35.4.35